Tromboliza w leczeniu udaru

Tromboliza rozpuszcza skrzepy znajdujące się w naczyniach krwionośnych w naszym organizmie. Tym samym przywracają przepływ krwi w mózgu – niwelując negatywne skutki udaru. Samo słowo „tromboliza” pochodzi z połączenia dwóch znaczeń: zakrzep i rozpuszczenie, co dosłownie tłumaczy jego działanie. Jeśli tomografia nie wykazała krwawienia, jest duża szansa, że pacjent zostanie poddany leczeniu trombolitycznemu. Mówi się, że jest to jedna z najskuteczniejszych metod leczenia udaru mózgu. Nie bez powodu! Żaden inny lek nie pomaga pacjentom odzyskać pełnego zdrowia i to w tak krótkim czasie.

Leczenie trombolityczne – dla kogo?

Trombolizę podaje się przede wszystkim osobom, u których udar rozpoczął się maksymalnie 3 godziny przed możliwością podania leków. Ważne jest również to, że podaje się ją jedynie osobom z udarem niedokrwiennym. Zdarza się, że u niektórych osób objawy cofają się samoistnie – nie ma wtedy potrzeby wprowadzenia dodatkowych środków. Trombolizę podaje się tylko w przypadku:

• niedawnego wystąpienia objawów,
• udaru powstałego na wskutek zatoru lub zakrzepu w tętnicy mózgowej.

(fot. Docplayer: Kamil Chwojnicki )

Leczenie trombolityczne polega na podaniu trombolizy dożylnie w celu rozpuszczenia skrzepliny. Ważne jest to, by pacjent po zastosowaniu leczenia pozostał w szpitalu na dalszej obserwacji. Trombolityki nie są jednak stosowane tylko w przypadku udaru. Substancję tą podaje się również pacjentom chorującym na większość schorzeń naczyniowych, z zawałem mięśnia sercowego. Dlaczego nazwaliśmy trombolizę przełomem? Przede wszystkim widocznie łagodzi objawy niedokrwienia, zapobiega ewentualnej niepełnosprawności (która może powstać w wyniku niedokrwienia mózgu ), a także wyraźnie ograniczyło ilość zgonów. Jak zapewniają lekarze: leczenie to pomaga choremu znacznie szybciej wrócić  do zdrowia i codziennego życia.

Przeciwwskazania do podania trombolizy:

• skaza krwotoczna,
• wystąpienie krwawienia śródczaszkowego,
• zwał serca,
• zaawansowana choroba wrzodowa,
• operacja chirurgiczna w okresie ostatnich 3 tygodni,
• krwawienie z przewodu pokarmowego w ciągu ostatniego miesiąca,
• rozwarstwienie aorty,
• poważne uszkodzenie wątroby,
• podeszły wiek pacjenta,
• uszkodzenie ośrodkowego układu nerwowego,
• nowotwór ośrodkowego układu nerwowego.

(fot. Facebook: Terapia po udarze )

Leczenie tromboliczne może niestety okazać się źródłem wielu powikłań. Zawarty w nim środek, rt-PA bardzo rozrzedza krew. Nie bez powodu lekarz stara się nadzorować taką osobę i zaleca jej leżenie nawet przez pełne 24 godziny od wprowadzenia leczenia. Do najczęstszych niepożądanych skutków trzeba zaliczyć krwotok śródmózgowy lub wewnątrzczaszkowy. Oba stanowią zagrożenie dla zdrowia, a nawet życia pacjenta i są wielką tragedią – leczenie ma bowiem zapobiec krwotokowi mózgu, a nie je wywołać. Występuje on na szczęście w około 8% osób poddanym temu leczeniu. Jeśli u pacjenta nie widać przeciwwskazań do podania trombolizy, to trzeba być świadomym, że korzyści z jej podania są dużo większe, niż ryzyko krawienia.